A gonorrhea általános tüneteiről - melyek mindenki által felismerhetőek, de legalábbis a gyanút felkeltik - a www.medukacio.hu.-n lehet olvasni. Jelen bejegyzésben a gonorrhea legsúlyosabb, életveszélyes formájáról lesz szó. A gonorrhea legapróbb tünete esetén is azonnal keressünk fel orvost, mert a betegség egyfelől a kezdetekben jól kikezelhető, azonban terápia nélkül életveszélyes is lehet!
Mind a férfiakban, mind a nőkben a gonorrhea baktériuma bekerülhet a véráramba a fertőzés elsődleges helyeiről, és így szétterjedhet az egész szervezetben. Az elsődleges helyek lehetnek a méhnyak, a húgycső, a garat, a végbél. A véráram útján a baktériumok bármelyik szervbe eljuthatnak. A kiterjedt fertőzés tünetei nagyon eltérhetnek egymástól betegenként. Ezek megjelenéséig sokszor csak a lokális nyálkahártya tüneteket látjuk a behatolás helyén
A kiterjedt fertőzés klasszikus tünetegyüttese az ízületi gyulladás és a bőrgyulladás. A folyamat kezdetén ízületi fájdalom van jelen. Ez érinthet csak egy ízületet, de lehet, hogy többet is, melyek helye változhat. A fő területek a térdek, könyökök, és a törzstől, válltól távolabb lévő ízületek. Az ízületek mozgása korlátozottá válik, kívülről a bőr vörös lehet.
Az ínak is begyulladhatnak, főleg a csukló hajlító oldalán lévő és maga az Achilles-ín. Az alsó végtagiak szintén érintettek lehetnek. Az íngyulladás tünete lehet: vörösesség, az ín érintésre jelentkező fájdalma, mozgáskorlátozottság.
Bőrkiütések szintén előfordulhatnak. Ezek főként a nyak alatti területen, a vádlikon és a tenyereken találhatóak. A kiütések lehetnek egyszerűen csak foltok, vagy kiemelkedhetnek, hólyagosodhatnak, másszor el is gennyesedhetnek, vagy bevérezhetnek. Általában a törzsön, végtagok végi részén találhatóak, valamint a vádlikon. Már megjelenésük előtt fájdalmasak olykor a majdani helyeik. Számuk 5-40 között mozog. A kiütések néha bevérzenek. Csalánkiütések is megjelenhetnek. A kiütéseknek általában egyszerre több megjelenési formája van jelen. Amikor a kiterjedt betegség tovább halad előre, akkor az ízületek már befertőződnek. Ekkorra a bőrkiütések nagyjából már eltűnnek. Leggyakrabban a térd gennyes gyulladása jelentkezik. A gennyes ízületi gyulladás igen fájdalmas, erős nyomásérzékenység jellemzi, rendkívül vizenyős, kívülről piros, és kifejezett mozgáskorlátozottság jellemzi.
A kiterjedt formában sem szokott a láz 39fok fölé emelkedni.
Ritka szövődmény lehet az agyhártyagyulladás, a szívburokgyulladás és a szív billentyű gyulladása. Az agyhártyagyulladásra és az idegrendszeri árintettségre a fejfájás, a nyaki fájdalom, a nyaki merevség, valamint a megváltozott tudatállapot vagy érzészavar hívhatja fel a figyelmet. A szívbillentyű gyulladás gyakoribb férfiban, mint nőben. Egyes autoimmun betegségekben – mikor az immunrendszer a saját szervezetet támadja meg – szintén gyakoribb ez a súlyos kiterjedtebb forma. A főverőér billentyűje szintén károsodhat. A szív billentyűgyulladásra a viszonylag hirtelen jelentkező láz, hidegrázás, izzadás és rossz közérzet utalhat. Vérrögképződés és ennek kapcsán érelzáródás szintén kialakulhat. Mellkasi fájdalom, köhögés, nehézlégzés, ízületi fájdalom, kiütések megjelenése, gyorsult szívfrekvencia is lehetnek a jelek. Ha a szív billentyű gyulladást időben és gyorsan nem kezelik, akkor az könnyen halálhoz vezethet. Ezért is érdemes azonnal elkezdeni a gonorrhea kezelését már a legelső kis nyálkahártya tünetnél is. Idáig nem kell eljutni!
Az izmok is érintettek lehetnek. Bennük tályogok alakulhatnak ki, amik duzzadtak, fájdalmasak, érintésre pedig érzékenyek.
HIV fertőzötteknél és immungyengeségben szenvedőknél a gonorrhea agresszívabb lehet. Az ízületi gyulladások lefolyása is sokkal pusztítóbb általában. Náluk a csípő és a vállöv ízületei is érintettek lehetnek. Nekik sokkal óvatosabbaknak kell lenniük, és végképp azonnal orvoshoz kell fordulniuk már a gonorrhea legelső kis tüneteinél is.
A szétterjedt fertőzés tünetei lehetnek tehát:
- Láz
- Kiütés
- Ízületi fájdalom
- Vándorló sok ízületi fájdalom
- Fertőzéses ízületi gyulladás
- Íngyulladás
- Agyhártyagyulladás
- Szívbillentyű gyulladás
A szétterjedt fertőzés szövődményei lehetnek:
- Csontvelőgyulladás
- Agyhártyagyulladás
- Szívbillentyű gyulladás
- Izmok gyulladása
- Légzési elégtelenség
- Végezetes sokk
A terhes, a gyermekágyas és a menstruáló nők különösen hajlamosak a szétterjedtebb kórkép kialakulására a vagina megváltozott PH-ja miatt. Az immunrendszert érintő minden fajta betegség erre hajlamosít, ide értve a HIV fertőzést is. Egyes autoimmun betegségek (mikor az immunrendszere a saját szervezetet támadja tévesen) szintén hajlamosító tényezőnek számít.
A kiterjedt betegségnél már gyakran az elsődleges tünetek a behatolási kapuban (méhnyak, pénisz stb.) már nem is látszódnak, ezért ezekről mindig tájékoztassuk az orvost, ha ő ezekre nem kérdezne esetleg rá. A kiterjedt, betegség könnyen halálos, de ugyanakkor jól gyógyítható kórkép is. Érdemes tehát már a gonorrhea gyanújának első jeleként is nemibeteg-gondozót felkeresni!
Természetes úton született újszülöttekben szintén megjelenhet a gonorrhea, amennyiben az anya fertőzött volt, és nem lett antibiotikummal megkezelve. A kétoldali kötőhártya gyulladás a leggyakoribb tünet újszülöttekben, melynek jelei lehetnek a szem fájdalma, pirosassága, illetve gennyes váladék távozása.
