Bár a szövődmények, a halálozás főleg a magas rizikójú betegeket érinti (http://medukacio.blog.hu/2013/10/27/a_szovodmenymentes_baranyhimlo_kezelese ), néha előfordul, hogy az amúgy egészséges gyerekek is áldozatul esnek a bárányhimlő okozta komplikációknak vagy a halálnak.
A szövődmények könnyen vezethetnek halálhoz is. A figyelmeztető jeleket egy itt összeírt felsorolásban lehet látni. Észlelésük esetén hívjunk azonnali orvosi segítséget vagy mentőt:
- Kiütések területén megjelenő, eddig nem tapasztalt, szokatlan pirosasság, dagadás vagy fájdalom
- Ha nem tudjuk megfelelően pótolni a folyadékot, és a kiszáradás fenyeget.
- Zavartság, szokatlan álmosság
- Nehezen ébreszthetőség
- Irritabilitás fellépte
- Szokatlan gyengeség, járást akadályozó gyengeség
- Járás megváltozása
- Erős fejfájás, nyaki merevség és/vagy hátfájdalom
- Gyakori hányás
- Fullasztó köhögés
- Nehézlégzés, mellkasi fájdalom, fulladás, heves légzés esetén biztos azonnal kell mentő!
- 4 napon át folyamatosan tartó láz esetén
- Ha a láz visszatér egy viszonylag hosszabb hőemelkedés vagy lázmentes időszak után
- Ha a beteg egyre rosszabbul lesz
- Ha javulás után a beteg visszaesik
- Kiszáradás jeleinél:
- kevés, vagy teljesen hiányzó vizelet
- sötét színű vizelet
- szokatlan álmosság
- száraz ajkak, száj és szemek
- nagyon erős szomjúság
- Bármikor, ha nem vagyunk magunkban biztosak!
- 1. Tüdőgyulladás
Az egyik legveszélyesebb szövődmény, mely leginkább az idősebb gyerekeket és a felnőtteket érinti. A légúti tünetek általában a kiütések megjelenése után 3-4 nappal jelennek meg. A fullasztó köhögések, fulladás, elkékülés, légszomj, magas légzésszám, mellkasi fájdalom, csillapíthatatlan magas láz felveti a gyanút.
Kezelés nélkül borzasztó nagy a halálozás esélye, mindenképpen hívjunk orvosi segítséget gyanú esetén.
- 2. Másodlagos baktérium okozta fertőzések
Az első 3-4 napban sajnos nehéz elkülöníteni a varicella jellemző tüneteit és bőrelváltozásait az esetlegesen már kialakuló másodlagos fertőzések tüneteitől.
A bőrelváltozások, hólyagok könnyen elfertőződhetnek, ami az esetek 5-10%-ában meg is történik.
A bőrelváltozásokból kiinduló fertőzés jelei lehetnek: Kiütések területén megjelenő, eddig nem tapasztalt, szokatlan pirosasság, dagadás vagy fájdalom. Azonnal nézessük meg ezeket orvossal, mert kezelésük (pl. antibiotikum) életmentő is lehet.
A hólyagok felülfertőződését a vakarás persze nagyon megkönnyíti. Az eredmény a helyi fertőzésen túl akár egyéb súlyos vagy életveszélyes szövődmények is lehetnek:
- ótvar (impetigo)
- kiterjedt gyorsan, hirtelen terjedő lágyrész gyulladás
- vérmérgezés
- elhalással járó lágyrész gyulladás
- csontvelőgyulladás
- gennyes izomgyulladás
- gangréna
- tályogok
- ízületi gyulladás
- agyhártyagyulladás
- toxikus sokk szindróma
- szívhártya gyulladás
A fenti állapotok kezelés nélkül (legtöbbször intenzív osztályon) halálhoz vezetnek, ezért észlelésük azonnali orvosi beavatkozást, a mentő hívását kívánja. Az intő tünetek felsorolását lásd. feljebb!
A másodlagos bakteriális fertőzések kezelésének alapja a korai észlelés, az időben elkezdett megfelelő orvosi kezelés. Ezért kell a fent leírt gyanút felkeltő tünetek esetén azonnal felhívni a kezelőorvost, vagy ha az nem elérhető, akkor az ügyeletes orvost. Másodlagos fertőzésre gyanús az is, ha az általános tünetek 3-4 napon belül nem kezdenek el javulni.
A fenti esetekben általában kórházi elhelyezés válik majd szükségessé antibiotikum szedésével/adásával intravénásan.
Súlyos esetben pedig mindig hívjunk egyből mentőt, ilyen: nehézlégzés, mellkasi fájdalom, fulladás, heves légzés, nyaki merevség, járászavar, epilepsziás görcsök, tudatzavar, ájulás esetén biztos azonnal kell mentő, nem kell, nem is szabad gondolkozni!
